原標(biāo)題：

冬季警惕“不典型”心臟求救信號

惠州專家詳解老年隱匿癥狀

　　一句“頭暈氣喘”背后，可能隱藏著心臟的求救信號。近日，南粵好醫(yī)生、惠州市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任杜玉斌收到一幅寫著“仁心弘德”的書法作品。83歲袁大爺遒勁的筆墨，講述了一個(gè)心血管“定時(shí)炸彈”被摘除的故事。

　　細(xì)致問診發(fā)現(xiàn)異常，老人冠脈狹窄90%獲及時(shí)救治

　　“杜主任，我這次就是頭暈、氣喘，血壓明顯升高�！痹�大爺近來備受困擾。初看之下，這似乎是呼吸道癥狀和高血壓問題。然而，杜玉斌在細(xì)致問診后發(fā)現(xiàn)了異常。

　　“老年患者癥狀往往不典型，需要綜合判斷�！倍庞癖蟊硎�，“袁大爺有高血壓病史，主訴為呼吸道癥狀，胸部CT提示氣管有異物，但結(jié)合其年齡和基礎(chǔ)疾病，我們考慮可能存在冠脈病變�！逼鸪踉�大爺和家屬均否認(rèn)平常有出現(xiàn)心悸、胸痛癥狀，且血壓控制后癥狀緩解。經(jīng)耐心溝通后完善冠脈CTA，結(jié)果顯示其冠狀動脈存在重度狹窄，最嚴(yán)重處達(dá)90%，隨時(shí)可能引發(fā)心梗。轉(zhuǎn)入心內(nèi)科后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施支架植入手術(shù)，心肌缺血問題得以解決。

　　“我這么多年跑過不少醫(yī)院，從沒人察覺到我心臟的問題�！毙g(shù)后康復(fù)的袁大爺感慨，“若不是杜主任的細(xì)心和堅(jiān)持，我可能直到心梗發(fā)作都不知道隱患。杜主任完全配得上‘仁心弘德’！”

　　多病共存協(xié)同管理發(fā)現(xiàn)潛在問題

　　“這個(gè)案例體現(xiàn)了老年醫(yī)學(xué)科的綜合診療優(yōu)勢�！倍庞癖蟊硎�，老年人�；级喾N慢性病，癥狀復(fù)雜且不典型，需要全面醫(yī)學(xué)知識和細(xì)致問診技巧。傳統(tǒng)單一�？圃\療模式難以應(yīng)對多病共存局面。

　　該科推行“以患者為中心”“多病共治”模式，通過綜合評估、動態(tài)監(jiān)測和個(gè)性化方案，實(shí)現(xiàn)多種疾病協(xié)同管理�！拔覀儾粌H關(guān)注主訴癥狀，更注重通過問診和檢查發(fā)現(xiàn)潛在問題�！倍庞癖蠼榻B。

　　出現(xiàn)喉嚨痛牙痛頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　杜玉斌指出，冬季是心腦血管疾病高發(fā)期，老年冠心病患者癥狀往往極不典型�！俺�了胸悶、胸痛，一過性的喉嚨痛、牙痛、頭暈、氣喘、乏力等都可能是心臟報(bào)警信號，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)�！倍庞癖笳f。

　　杜玉斌強(qiáng)調(diào)，老年人多病共存，癥狀易相互掩蓋，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需警惕。“定期體檢和健康評估尤為重要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查項(xiàng)目，密切監(jiān)測血壓血糖、規(guī)范用藥、保持健康飲食和適度鍛煉。”

　　如今，康復(fù)后的袁大爺行動自如：“感謝杜主任和團(tuán)隊(duì)的專業(yè)和細(xì)心，讓我重獲健康！”而這幅“仁心弘德”的書法作品，也成為了惠州市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科精湛醫(yī)術(shù)與人文關(guān)懷的最好見證。

　　惠州日報(bào)記者周智聰 通訊員王運(yùn)廣 鄭海燕